La caries es un proceso infeccioso en el que varios microorganismos de la placa bacteriana como Streptococcos mutans y lactobacillus acidophilus producen ácidos que atacan principalmente el componente inorgánico del esmalte dental y provocan su desmineralización.

Las caries dentales pasan por diversos estadios en función de su tamaño o el grado de destrucción de la pieza dental que presenten.

Mancha blanquecina: el primer signo de aparición de las caries nos lo indica la formación de una mancha blanquecina en la superficie dental. Si se detecta cualquier anomalía de este tipo es importantísimo llevar una rutina de limpieza de dientes totalmente exhaustiva para evitar que la afección evolucione. El dentista podrá ofrecer una solución óptima al problema, evitando que la caries siga dañando la estructura del diente afectado.

Caries en el esmalte: si la caries no se ha tratado debidamente pasará de esa capa superficial al esmalte dental, creando el agujero tan característico de este tipo de condiciones.

Caries en la dentina: el tercer estadio de una caries dental sucede cuando la afección traspasa el esmalte, llegando a la zona más blanda, la dentina. Desde este momento es posible que la caries avance mucho más rápido, pudiendo provocar dolor intenso.

Caries en la pulpa dental: la fase final de evolución de una caries dental sucede cuando esta llega a afectar a la pulpa del diente. Se trata de una de las capas más profundas de las piezas dentales. En estos casos es posible que el nervio esté afectado por la caries.

La caries en ocasiones es asintomática, es decir, que no produce ningún dolor aunque los dientes estén siendo atacados por las bacterias.

Los síntomas más habituales son dolor cuando se toman bebidas muy frías o calientes, o sustancias muy ácidas. El diagnóstico de la caries debe realizarse con la mayor urgencia ya que si no se detecta a tiempo puede afectar al nervio del diente. Por ello, en Almela Clínica Dental recomendamos visitarnos ante la menor molestia.

En la mayoría de casos la principal indicación es una lesión cariosa aunque es importante saber que obturación dental no solo se realiza por la presencia de caries en la misma pieza dental. Otras indicaciones pueden ser: 

• Presencia de un antiguo compositeque está desgastado y puede comenzar a filtrarse por lo que está indicado cambiarlo.
• Pueden existir pequeñas fisuraso desgastes sin presencia de caries que necesitan de la reparación de la pieza dental mediante una obturación dental.
• Pueden existir dientes anteriores y posteriores con alteraciones estéticasde forma, color y posición en los que se considere indicado el manejo con operatoria directa para su corrección, es decir, obturaciones con composite.

Los pasos a seguir para reparar una caries dental son muy sencillos:

1. En primer lugar se aplica anestesia local en los casos que la caries sea más profunda. Para caries más pequeñas, puede realizarse incluso sin anestesia. En tal caso, no se trata de un tratamiento, y simplemente puede provocar un poco de sensibilidad dental tras el mismo.
2. El segundo paso consiste en limpiar la caries. Para ello, se retira la parte del dientes que no está sana, quedará entonces una cavidad que posteriormente se rellena.
3. El tercer paso consiste en rellenar la cavidad que ha quedado tras la retirada de la pieza que no estaba sana. Esto se puede hacer generalmente con composite. Luego se aplica luz para que dicho material se endurezca.
4. Por último, una vez rellenada la cavidad con el material, se pule el empaste para que no provoque ninguna molestia para el pacientes, y que además se consiga un resultado estético y lo más funcional posible.

Debido a los grandes avances que se han experimentado dentro de esta técnica, actualmente se puede aplicar en varios escenarios. Unos momentos en los que las piezas dentales, en mayor o menor medida, han perdido parte de su funcionalidad y necesitan ser reparadas, sin lugar a dudas.

Fractura de la corona de la pieza dental

En el momento en el que hayamos perdido parte de la corona, o incluso la totalidad de la misma, se hace necesaria una reconstrucción dental.

En este caso, como no puede ser de otro modo, la intención de la intervención no es otro que el de poder recomponer esa corona devolviendo toda la funcionalidad que tenía en el momento previo a la fractura.

Tratamientos de tipo estético

Ya hemos dicho que la reconstrucción dental es una intervención que está sujeta a un protocolo muy sólido, lo cual, hace que se ajuste a varios escenarios. Uno de ellos es el que tiene que ver con todo lo relacionado con la estética.

Aunque en este caso también nos vamos a encontrar con piezas dañadas, la pérdida de funcionalidad no es tanta como en otros casos. De hecho, en los casos en los que prevalece la estética, únicamente se van a tratar desgaste de piezas dentales, caries de muy pequeño tamaño o pequeñas fracturas que se han producido por algún traumatismo, por ejemplo.

En todos los casos que se han expuesto los resultados de la reconstrucción dental están más que garantizados. Y no solo por la propia intervención sino porque siempre se lleva a cabo un estudio previo en el que se determina la manera de actuar y, por supuesto, los riesgos que el paciente puede correr.

Partiendo de esta base, entonces, podemos afirmar que la reconstrucción dental es un tratamiento seguro y eficaz. Un tratamiento que ha ido mejorando con el paso del tiempo y que es perfecto para que toda aquella persona que lo necesite pueda volver a recuperar la funcionalidad de sus piezas dentales.

Pero ahí no termina todo lo que la reconstrucción dental ofrece al paciente. Y es que estamos ante una intervención que tiene una gran relación calidad-precio. De hecho los resultados son tales que en ningún caso el precio suele ser un problema. De todos modos, en aquellos casos más extremos, nos encontramos con una ventaja adicional que no es otra que los planes de financiación de las clínicas dentales. Una manera realmente sencilla y útil de acercar los mejores tratamientos dentales a todas aquellas personas que pueden necesitar. Una manera de acercar a todos la salud dental con la importancia que ella tiene en nuestro día a día.

Caries de gran tamaño o destructiva

Dentro del mundo de la odontología, las caries son unos de los problemas que se ven con mayor frecuencia. Una dolencia que en muchas ocasiones es subestimada por los propios pacientes.

Sin embargo, se dan casos, más de los que nos gustaría, en los que la caries está en un estado tan avanzado que ha llegado a destruir parte de la pieza dental. Es entonces cuando hay que intervenir habiendo definido previamente dos posibles situaciones.

• Puede ser que la caries todavía no haya afectado al nervio. Esto es positivo ya que la reconstrucción es mucho más sencilla. Pueden ser de dos tipos: reconstrucción con composite de alta carga de particulas de vidrio o incrustación cerámica o cerómero tipo onlay.

En los casos en los que la caries haya afectado al nervio, antes de la reconstrucción es necesario realizar una endodoncia o desvitalizar el diente.

La pieza desvitalizada pierde el efecto biológico que la pulpa ejerce sobre la dentina y que, al final, se traduce en una pérdida de elasticidad que poco a poco va haciendo al diente más sensible a la fractura. Este hecho induce a que muchos profesionales opinen que cualquier diente endodonciado debe ser protegido con una corona de recubrimiento total.  

 Las opciones postendodoncia serán:

• Reconstrucción con poste de fibra de vidrio.
• Incrustación de cerámica o cerómero tipo endocorona.

Las endocoronas las realiza el especialista en estética dental en Almela Clinica Dental para reconstruir de forma poco invasiva un diente después de haber sido endodonciado.

Se utilizan en los tratamientos de odontología y estética dental para rehabilitar dientes muy destruidos.

Y para dientes tratados endodonticamente en donde el diente ha quedado muy debilitado en su estructura dental producto de caries avanzada, fractura y la posterior endodoncia.

Pueden estar fabricadas con cerámicas feldespáticas y, además composites para rellenar las zonas retentivas y asegurar un diseño correcto de las cavidades, para preservar el máximo tejido dental posible.

Para fabricarlas se necesitan pocas visitas en la clínica dental y éstas son más sencillas que para una funda completa.

Gracias a la restauración del diente endodonciado con una endocorona, se obtienen muy buenos resultados estéticos y funcionales similares a los de otros tipos de restauración.

Pero con la ventaja de que son poco invasivas y más conservadoras que las fundas dentales tradicionales ya que no necesitan una preparación invasiva del diente.

Además se mantiene su integridad biomecánica.

Una de sus mayores ventajas es que al quedar por encima de la encía, no hay interferencias con los tejidos periodontales y no dañan el espacio biológico.